ERCP nedir
İşlemin ne olduğu, hangi durumlarda yapıldığı ve ameliyattan farkı.
Bölümü aç →Gözlerin sararması beklenecek bir bulgu değildir.
Safra yolunun tıkanması, karaciğerden gelen safranın bağırsağa ulaşamaması demektir. Biriken safra kana karışır, cilt ve gözler sararır. Tıkanıklık açılmazsa tabloya iltihap eklenir ve durum saatler içinde ağırlaşabilir. ERCP, bu tıkanıklığı ameliyatsız açmak için yapılan endoskopik bir işlemdir.
Bu belirtiler birlikteyse bekleyecek vaktiniz yok
Aşağıdakilerden birkaçı aynı anda varsa, randevu almayı beklemeden en yakın acil servise başvurun.
- Gözlerin ve cildin sararması
- Titremeyle yükselen ateş
- Karnın sağ üst bölgesinde şiddetli, geçmeyen ağrı
- İdrar renginin koyu çay rengine dönmesi, dışkının açık renk olması
- Bulantı, kusma, aşırı halsizlik, bilinç bulanıklığı
Sarılık, ateş ve karın ağrısının bir arada olması kolanjit denilen safra yolu iltihabına işaret eder. Bu tablo kendiliğinden geçmez ve gecikme sonucu doğrudan etkiler.
0541 877 08 08
Bu sayfalarda ne var
ERCP çoğu hastanın adını ilk kez duyduğu bir işlemdir ve genellikle beklenmedik bir anda gündeme gelir. Aşağıdaki başlıklar, kararı sizinle birlikte verebilmek için bilmeniz gerekenleri anlatıyor.
Tıkanma sarılığı
Sarılığın neden oluştuğu, hangi nedenlerden kaynaklandığı ve neden acele edilmesi gerektiği.
Bölümü aç →İşlem süreci
Öncesindeki hazırlık, işlem sırasında olanlar, sonrasındaki dönem ve olası riskler.
Bölümü aç →Hakkımızda
Hekim bilgisi ve işlemin yapıldığı hastaneler.
Bölümü aç →ERCP neden geciktirilmemeli
Safra yolundaki tıkanıklık, arkasında biriken safranın basıncını sürekli artırır. Bu basınç iki şeye yol açar: safra kana geçer ve sarılık ortaya çıkar; durgun safra ise bakteri üremesi için elverişli bir ortam haline gelir.
Bu ikincisi asıl tehlikeli olandır. Safra yolunun iltihaplanması, basınç nedeniyle bakterinin doğrudan kan dolaşımına geçmesine ve tablonun hızla ağırlaşmasına yol açabilir. Antibiyotik tek başına yeterli olmaz — tıkanıklığın açılması gerekir.
ERCP'nin bu noktadaki değeri, tıkanıklığı ameliyat açmadan giderebilmesidir. Ağızdan girilerek safra yoluna ulaşılır, taş çıkarılır ya da darlığın olduğu yere stent yerleştirilerek akış yeniden sağlanır.
Sık sorulanlar
ERCP ameliyat mıdır?
Hayır. Karın açılmaz, kesi yapılmaz. Ağızdan ilerletilen bükülebilir bir endoskopla safra yollarına ulaşılır. Buna rağmen basit bir tetkik de değildir; anestezi altında yapılır ve kendine özgü riskleri vardır.
İşlem sırasında ağrı duyar mıyım?
İşlem sedasyon veya genel anestezi altında yapılır; siz uyurken tamamlanır. Sonrasında boğazda kısa süreli rahatsızlık ve karında şişkinlik hissi olabilir.
Ne kadar sürer, hastanede kalır mıyım?
İşlemin kendisi genellikle yarım saat ile bir saat arasındadır. Çoğu hastada bir gece gözlem önerilir; tablonun ağırlığına göre bu süre uzayabilir.
Ameliyat gerekecek mi?
Safra kesesinde de taş varsa, ERCP ile safra yolundaki taş temizlendikten sonra kesenin alınması genellikle ayrıca planlanır. Bu iki işlem farklı sorunları çözer; biri diğerinin yerine geçmez.
Riskleri nedir?
En sık görülen istenmeyen durum pankreas iltihabıdır. Kanama, enfeksiyon ve nadiren delinme de görülebilir. Bu riskler işlemin faydasıyla birlikte, size özel olarak değerlendirilir ve onam öncesinde ayrıntısıyla anlatılır.
Sarılığım var ama ateşim yok, yine de acele etmeli miyim?
Evet. Ateşin olmaması tıkanıklığın olmadığı anlamına gelmez; yalnızca henüz iltihap eklenmediğini gösterir. Ayrıca sarılığın nedeni taş dışında bir şey de olabilir ve bunun ayrımı ne kadar erken yapılırsa seçenekler o kadar geniş olur.
Değerlendirme için
Elinizde ultrason, tomografi ya da kan tetkiki varsa görüşme sırasında hazır bulundurun. Sarılığın ne zaman başladığı, ateş olup olmadığı ve daha önce safra kesesi ameliyatı geçirip geçirmediğiniz ilk sorulacak şeylerdir.